近期我国新冠病毒主要变异株为xbb，二阳感染人数有所增加，多家医疗机构显示：发热门诊人数明显上升，医院同步备好医护人手、药物储备。

市民朋友心态还稳吗？遇到哪些情况需要就医？哪些情况需要服用抗病毒药物？解放日报·上观新闻记者今天走访医院发热门诊现场，不少患者及家属表示，面对新冠已不再恐慌，注意防护、及时治疗是应对病毒的科学做法。

发热门诊流程有序，医护已增加

(资料图)

早10时许，记者来到杨浦区中心医院，该院发热门诊与门急诊完全隔离，出入口位于波阳路。一入门，便有鲜明的流调处，为前来问诊的市民提供抗原检测服务。急诊与重症科主任石斌告诉记者，目前根据上海疾控相关文件要求，对“9+1”人群采集呼吸道标本（做抗原、核酸检测），“9+1”人群具体包括有新冠病毒感染可能的重症、死亡病例；发热伴肺炎症状病例；65岁以上的发热病例等。

来自杨中心发热门诊的数据显示：近来日均发热门诊人数在150余人左右，前两日高峰时达180-190人，而此轮感染前发热门诊一度回落至个位数，除了新冠感染者，发热门诊同时收治甲流、普通感冒等发热患者。

根据患者群体统计：最近新冠感染者“查漏补缺”首阳患者较多，也有小部分人“二阳”，不过重症发病比例明显减少，目前几乎见不到白肺病例。

市民周小姐今天上午陪父亲前往杨中心问诊，她告诉记者，“父亲年事已高，此次首度感染后立刻前往医院就诊，目前是感染第六天，尚未转阴，症状缓解了但还没完全好，再来随访。”面对最近感染高峰，周小姐直言，“医院给父亲配了小分子抗病毒药物，治疗很对症，目前以平常心对待新冠病毒，没什么恐慌。”

杨中心副院长周雄文说，针对此次感染，医院此前已未雨绸缪，发热门诊医护力量均有所增加，小分子药物储备也配齐。记者在发热门诊内看到：1间儿科诊室、2间成人诊室，同时还有检验室、ct室等，发热患者前往就诊在同一区域可完成全流程，避免产生院内交叉感染。

社区储备充足药物，老人可视频就诊

上一轮感染高峰期间，上海社区卫生服务中心的发热门诊“兜底”全市近6成感染者，发热首诊家门口医院，成为不少市民的习惯。在梅陇社区卫生服务中心曹行分中心发热诊疗区，记者看到不少患者正在等待ct报告打印。去年末，闵行区各社区卫生服务中心均安装了ct，便于市民就近检查。

汪阿婆在女儿的陪同下今天前来就诊，在预检处，汪阿婆告知护士自己有发热，“两天了38度左右，主要是头晕、头痛、咳嗽，其他感觉还好。”在由专人带去发热诊疗区后，医护人员为其进一步诊疗、开具药品。“家里有指脉氧仪吗？如果有明显数值下降需要尽快就诊。”

听完健康防护告知后，汪阿婆女儿为其配了小分子治疗药物，“是自费的，但是因为老人年纪大了，还是希望能尽快对症下药，我们最近也和家庭医生保持沟通，这样可以在用药方面得到及时指导。”

梅陇社区卫生服务中心副主任金靓介绍：目前中心罗阳总院、梅陇门诊部、曹行分中心、朱行分中心及各卫生服务站均设有发热哨点、发热诊室和临时发热处置区，开放时间与全科门诊保持一致。发热诊疗区仍提供输液和吸氧服务，配备指脉氧仪、制氧机等吸氧设备。据悉，中心一共有24台制氧机、176个指脉氧仪，患者如有需要可以到院就诊。

闵行区浦江社区卫生服务中心发热门诊，本周患者接诊量较之前翻番，本轮感染没有明显年龄差异，首次感染和二次感染者都有，症状普遍集中于上呼吸道。针对发热、咳嗽、咽喉痛等症状，闵行各社区卫生服务中心均配足对症治疗药物。浦江社区卫生服务中心负责人介绍：不少患者症状较轻，选择在家休养，少数前来配药，但老年人群感染后大多较为注意。许多老年人是家庭医生签约居民，可以通过视频连线与家庭医生沟通，不需要亲自跑来，这也极大程度避免了交叉感染。

多种药物供选择，重点人群提醒及时就医

在上海交通大学医学院附属瑞金医院，应急医疗管理办公室主任周帅告诉记者，近日急诊就诊人数大约增长了两成，新冠感染患者明显增加，“咽痛、乏力、咳嗽、发热这些症状最为常见，但据患者主诉，比首次感染时的症状有所减轻。”

应对第二轮感染，各医疗机构在药物资源方面做了充分的准备。记者获悉，目前各医疗机构有3clpro抑制剂奈玛特韦/利托那韦组合（帕罗韦德，paxlovid）、先诺特韦/利托那韦组合（先诺欣）和rdrp抑制剂阿兹夫定、氢溴酸氘瑞米德韦片（民得维，即vv116）等药物供选择。

由瑞金医院院长宁光院士、赵任教授牵头，联合上海7家新冠治疗定点医院共同完成的实验表明，vv116具有疗效可靠、副作用小的特点，也为患者救治提供多一种选择。周帅提醒：“目前民得维已纳入医保，帕罗韦德为自费药，市民可根据个人需求进行选择，但必须本人前来问诊，不可代配药。”

值得一提的是，近期因症状较轻、选择不去医院就诊的市民不在少数，人群中的隐性感染者会增加。复旦大学附属中山医院感染病科、感染管理科主任胡必杰提醒：老年人、基础疾病患者等重点人群可减少外出，避免人群聚集场所，做好防护，佩戴口罩，保证手卫生。如出现症状后加重、血氧饱和度下降等，应及早就医，避免重症。

本文作者：顾泳 黄杨子